O nemocnici

23.10.2026

Fakultná nemocnica AGEL Košice-Šaca je prvé pracovisko na východnom Slovensku, ktoré zaviedlo roboticky asistované operácie v chirurgii. Program začali rozvíjať už v roku 2024 a spektrum výkonov postupne rozširujú aj dnes. Téme sa bližšie venuje primár centrálnych operačných sál, chirurg doc. MUDr. Tomáš Vasilenko, PhD., MBA.

V týchto dňoch ste vykonali viacero unikátnych typov robotických zákrokov, ako napríklad operáciu hernie či čreva. Môžete nám, prosím, o zákrokoch a ich priebehu povedať viac?

Roboticky asistovaná chirurgia predstavuje ďalší významný krok vo vývoji miniinvazívnej chirurgie. V poslednom období sme realizovali viacero typov operačných výkonov s využitím robotického systému da Vinci. Išlo o operácie hernií, teda prietrží a resekcií hrubého čreva. Každý z týchto výkonov má svoje špecifiká. Pri operácii hernie je dôležitá precízna preparácia tkanív a bezpečné ošetrenie prietrže. Pri operáciách hrubého čreva je nevyhnutná dôsledná orientácia v anatomických štruktúrach, šetrná manipulácia s tkanivami a dodržanie všetkých zásad bezpečnej chirurgickej liečby. Robotický systém nám umožňuje ovládať nástroje s vysokou presnosťou, disponuje trojrozmerným zobrazením operačného poľa a poskytuje operatérovi väčšiu obratnosť pri práci v anatomicky náročných priestoroch. Samotný robot však neoperuje autonómne – každý pohyb nástrojov riadi chirurg. Výsledok závisí predovšetkým od jeho odbornosti, skúseností a zohratosti celého operačného tímu.

Ako prebiehali prípravy na prvé operácie?

Príprava na robotickú chirurgiu začína už niekoľko mesiacov pred samotným operačným výkonom. Vyžaduje si dôkladné oboznámenie sa s technológiou, osvojenie si ovládania systému, certifikáciu na zahraničnom pracovisku a plánovanie operačného postupu. Dôležitá je príprava operatéra, asistujúceho personálu, operačných sestier aj anestéziologického tímu. Každý člen tímu musí poznať svoju úlohu, vedieť, ako systém funguje, a byť pripravený aj na riešenie neštandardných situácií. Robotická chirurgia nie je len nová technológia. Prináša aj zmenu zaužívaných pracovných postupov, a preto je nevyhnutné postupovať systematicky a dodržiavať stanovené požiadavky na zaškolenie a bezpečnosť. Naším cieľom je, aby zavádzanie nových metód išlo ruka v ruke s kvalitou a bezpečnosťou starostlivosti o pacientov.

Za aký čas sa vám to podarilo?

Zavedenie roboticky asistovaných operácií je výsledkom prípravy, tréningu a spolupráce viacerých odborníkov. Samotné operačné výkony sú len viditeľnou časťou celého procesu, ktorému predchádza príprava operatéra aj celého pracoviska. Som rád, že sme sa mohli posunúť od prípravy k realizácii viacerých typov robotických výkonov v krátkom časovom období. Za týmto výsledkom je práca celého tímu a snaha rozširovať možnosti modernej miniinvazívnej chirurgie na našom pracovisku.

Keď porovnáte robotickú chirurgiu využívanú pri týchto operáciách s klasickým typom operácií, v čom vnímate najpodstatnejší rozdiel/benefit pre operatéra aj pacienta?

Najväčší rozdiel vnímam v možnostiach, ktoré robotická technológia poskytuje chirurgovi pri práci v operačnom poli. Trojrozmerné zobrazenie vo vysokom rozlíšení, pohyblivosť nástrojov s viacerými stupňami voľnosti a eliminácia prirodzeného trasu rúk umožňujú veľmi precíznu manipuláciu s tkanivami a šitie aj v ťažšie dostupných anatomických oblastiach. Pre operatéra to znamená lepšiu ergonómiu práce a väčšiu kontrolu nad pohybmi nástrojov. Pri niektorých zložitejších výkonoch môžu byť tieto vlastnosti významnou výhodou. Z pohľadu pacienta je dôležité, že roboticky asistovaná chirurgia patrí medzi miniinvazívne operačné metódy. Pri vhodne zvolenom výkone môže priniesť menšiu operačnú traumu, menej pooperačnej bolesti, kratšiu hospitalizáciu a rýchlejší návrat k bežným aktivitám. Konkrétny prínos však závisí od typu operácie, zdravotného stavu pacienta a porovnávanej operačnej metódy. Robotická chirurgia nie je automaticky najlepšou voľbou pre každého pacienta. Jej skutočnou výhodou je, že nám rozširuje možnosti, z ktorých môžeme pri správnej indikácii vyberať.

Podľa čoho sa rozhodujete, či budete pacienta operovať klasickým spôsobom alebo roboticky?

Rozhodnutie robíme vždy individuálne, na základe diagnózy, rozsahu ochorenia, anatomických pomerov, celkového zdravotného stavu pacienta a očakávaného prínosu konkrétnej operačnej metódy. Zohľadňujeme aj to, či robotický prístup umožňuje bezpečnejšie alebo technicky výhodnejšie vykonanie daného výkonu. Pri niektorých operáciách môže byť robotická technológia veľmi prínosná, pri iných je rovnako vhodná štandardná laparoskopia alebo otvorená operácia. Naším cieľom nie je operovať roboticky za každú cenu. Naším cieľom je vybrať pre konkrétneho pacienta taký postup, ktorý mu prinesie čo najlepší pomer medzi bezpečnosťou, účinnosťou a následnou kvalitou života. Robot je nástroj, ktorý rozširuje možnosti chirurga, ale nenahrádza jeho rozhodovanie a skúsenosti.

Čo sa deje s pacientom po operácii? Ako prebieha následná rekonvalescencia?

Po operácii pacienta sledujeme podľa charakteru výkonu a jeho zdravotného stavu. Dôležitá je kontrola základných životných funkcií, zvládnutie bolesti, včasná mobilizácia a postupný návrat k príjmu stravy. Súčasťou starostlivosti je aj prevencia pooperačných komplikácií a priebežné hodnotenie toho, ako sa pacient zotavuje. Jednou z výhod miniinvazívnych operačných postupov môže byť menšia záťaž pre organizmus a rýchlejšie zotavenie. Roboticky asistovaná operácia však neznamená, že rekonvalescencia je u každého pacienta rovnaká. Po operácii hernie sa pacient spravidla vracia k bežným aktivitám inak než po resekcii hrubého čreva, ktorá je rozsiahlejším výkonom a vyžaduje individuálne nastavený režim. Pacient dostáva odporúčania týkajúce sa pohybovej aktivity, stravovania, starostlivosti o operačné rany a termínov kontrol. Našou snahou je, aby liečba nekončila samotným operačným výkonom, ale pokračovala kvalitnou pooperačnou starostlivosťou až do návratu pacienta do bežného života.

Koľko robotických operácií hernií a čriev ste od spustenia robotických výkonov vykonali na Chirurgickej klinike?

Robotický program na našom chirurgickom pracovisku beží už dva roky a postupne ho rozširujeme o ďalšie typy výkonov. Za toto obdobie sme vykonali desiatky operačných výkonov, najčastejšie to boli roboticky asistované operácie inguinálnych a ventrálnych hernií a resekcie hrubého čreva.

Dostáva pacient s herniou alebo ochorením čreva vo Fakultnej nemocnici AGEL Košice-Šaca komplexnú liečbu na jednom mieste? Od diagnostiky až po chirurgický zákrok?

Veľkou výhodou komplexného nemocničného pracoviska je možnosť zabezpečiť pacientovi nadväzujúcu starostlivosť na jednom mieste. Pri podozrení na herniu alebo ochorenie hrubého čreva je dôležité správne stanoviť diagnózu, posúdiť rozsah ochorenia a zvoliť najvhodnejší liečebný postup. Pacient podľa potreby absolvuje klinické vyšetrenie, laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia, prípadne endoskopiu. Následne sa stanoví ďalší postup vrátane prípadnej operácie. Pri ochoreniach hrubého čreva je obzvlášť dôležitá spolupráca chirurga, gastroenterológa, rádiológa, anestéziológa a ďalších odborníkov podľa povahy ochorenia. Význam takejto spolupráce spočíva v nadväznosti jednotlivých krokov,  efektívnejšej organizácii liečby a kontinuite starostlivosti.

Vykonáva tento typ robotických operácií aj iné centrum na východnom Slovensku?

Fakultná nemocnica AGEL Košice-Šaca je prvé pracovisko na východnom Slovensku, ktoré zaviedlo roboticky asistované operácie v chirurgii. Robotický chirurgický program sme začali rozvíjať už v roku 2024 a postupne rozširujeme spektrum výkonov. Naším cieľom je, aby mali pacienti z východného Slovenska prístup k moderným operačným metódam bez toho, aby museli za takouto liečbou automaticky cestovať do vzdialenejších regiónov. Dostupnosť konkrétneho robotického výkonu, samozrejme, závisí od diagnózy, indikácie a možností daného pracoviska.

Aké ďalšie nové robotické zákroky v chirurgii plánujete najbližšie spustiť?

Našou ambíciou je postupne rozširovať spektrum roboticky asistovaných výkonov podľa potrieb pacientov, odborných možností pracoviska a pripravenosti celého tímu. Popri už rozbehnutej roboticky asistovanej chirurgii hrubého čreva a konečníka, ako aj chirurgickej liečby hernií, by sme sa chceli v budúcnosti zamerať na liečbu ochorení hornej časti tráviaceho traktu či bariatrickej/metabolickej chirurgii. Dôležité je, aby sme nové operačné postupy zavádzali systematicky, s dôrazom na odbornú prípravu, bezpečnosť a vyhodnocovanie výsledkov. Robotická chirurgia nám otvára nové možnosti a verím, že jej význam bude na našom pracovisku postupne rásť. Zároveň však zostáva prioritou správna indikácia a výber najvhodnejšej metódy pre konkrétneho pacienta. Rozhodujúce totiž nie je to, koľko výkonov dokážeme vykonať roboticky, ale akú kvalitnú a bezpečnú liečbu dokážeme pacientom poskytnúť.

Ako sa k vám môžu pacienti objednať na konzultáciu?

Pacienti, ktorí majú diagnostikovanú herniu, ochorenie hrubého čreva alebo potrebujú konzultáciu o možnostiach chirurgickej liečby, nás môžu kontaktovať na niektorej z našich chirurgických ambulancií. V súčasnosti pôsobia na chirurgickej klinike traja certifikovaní konzoloví chirurgovia, a to MUDr. Vít Pribula, PhD., MUDr. Radoslav Krajničák, PhD a ja. MUDr. Martin Mýtnik je certifikovaným prvým asistentom. Počas konzultácie zhodnotíme ich zdravotný stav, dostupné výsledky vyšetrení a možnosti liečby. Vysvetlíme im jednotlivé operačné postupy a posúdime, či je pre nich vhodná roboticky asistovaná operácia, štandardná laparoskopia alebo iný spôsob chirurgickej liečby. Dôležité je, aby pacient dostal zrozumiteľné informácie, poznal výhody aj limity jednotlivých možností a mohol sa rozhodovať na základe odborného odporúčania.